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小児科外来診療のコツと落とし穴 3　乳幼児健診
小児科外来診療のコツシリーズ

著者：　　　横田俊一郎（横田小児科医院）、柳澤　正義（監修）（国立成育医療センター病院）編
　　　 2004年01月29日刊
定価：7980円(本体7600円＋税)
ISBN：4-521-71031-X

詳細

子育て支援の必要が問われ、乳幼児健診が大きく変わりつつあるいま、本書では、より良い健診を行うためのヒントを満載した。診察技術のノウハウはもとより、育児指導のコツ、事後措置、紹介のタイミングなどについて、88名の医師が豊富な経験を披露している。

[目次]

●乳幼児健診のシステム

集団健診と個別健診の違い

個別健診の運営方法――予約、診察時間と指導支援内容

健診サポートシステムと各種指導

集団健診を育児支援に利用できないか

上手に活用したい改正母子健康手帳

新しい母子健康手帳の改正の要点

質の高い健診を行うために重要なナースの役割

各スタッフの専門性を生かした役割分担

●健診に必要な診察技術

子どもを泣かせない工夫

乳幼児健診を飽きずに、楽しみながら行う工夫

聴診・触診のコツ

神経学的診察に関するエピソード

診察に役立つ小道具

発達診断学的診察技術を身につけよう

乳幼児健診に臨む心構え

問診の基本と問診票としての母子手帳の上手な利用

個別健診での身体計測の工夫

家族小児科学を実践する

●発達の目安と注意点

フォローアップの問題点とピットホール

発達の個人差に留意した診察を

広汎性発達障害

新生児チェック最後の関門――1か月健診で見落としやすいポイント

首のすわりが遅い

いざりをする赤ちゃん――10か月児健診、12か月児健診

ことばの遅れ――1歳6か月児健診

●スクリーニング検査

腎・尿路系異常の早期発見に最適な腎臓超音波検査

検尿成績の読み取り方

神経芽細胞腫のスクリーニングにおける尿サンプル採取時の注意事項

3歳児健診時の視力検査

見落としがちな乳幼児の鉄欠乏性貧血

聴覚異常の早期発見、発見後のフォロー

新生児聴力検査実施上の問題点

●育児指導

育児相談の基本

母親の心を開くためのコツ

子どもの心と体の発達にそった指導をしよう

母親に感謝と共感の育児指導

もっと子どもがしてほしいことをしよう

母親の子どもへのかかわり方

乳幼児のための生活リズム――テレビ・ビデオに対する育児指導

生活リズムの整え方

チェックリストによる事故予防

事故予防の指導

母乳栄養・母乳育児

離乳についての落とし穴

フォローアップミルク

“断乳”それとも“卒乳”

完璧主義のお母さんへの対応

授乳から離乳までの栄養指導

健診の場を利用した予防接種相談

育児指導に役立つ漢方の醍醐味

ワクチン拒否保護者への対応

遊び、おもちゃ再考――乳幼児の健全な発育のために

子どもをつれてのお出かけの工夫

●よくある心配事

心配事ランキングにみる1か月健診時の不安への対応

顔こそていねいに石鹸で洗おう

1か月健診時の嘔吐、腹部膨満の対処法

夏・冬の皮膚のトラブル

生体リズムを考慮した生活を勧めよう

夜泣き・寝つきへの対応

よく食べる子、あまり食べない子

母親たちに伝えたい食に関する3つのメッセージ

誤解されている食に関する事柄

排泄についての多様な相談――7つの事例から

排泄の相談に対処するための基本姿勢

性格・癖に関する心配事

●事後措置

事後措置に当たっての注意点

基本は親への十分な説明である

フレキシブルな対応が求められる個別健診でのフォローアップ

問題がみつかったときの親への説明――先天性心疾患診察時の対応から

体格に問題がある場合の対応

運動発達に遅れがみられる場合のチェックポイントと事後措置

ことばの発達に問題がある場合の事後措置と聴覚障害児の早期発見

予防接種を受けていない子どもに出会ったら

異常が見つかったときの注意点――乳幼児健診と対象喪失・モーニングワーク

乳児後期健診における保護者ケアとしての事後措置

●境界領域の問題

紹介状を書くときに注意すべきこと

健診における身体計測の意義

胆道閉鎖症の早期発見のコツ

比較的多い外科的疾患の診療上のコツと重要ポイント

健診医に必要な鼠径ヘルニア、臍ヘルニアの知識

先天性股関節脱臼の超音波診断によるスクリーニング

外科的疾患の紹介のタイミング――治療の好適時期をのがさないために

耳鼻科的問題における紹介のタイミング

比較的多い泌尿器科的疾患の診療上のコツと重要ポイント

乳幼児健診での腎尿路系形態異常の発見と尿路感染症の早期診断

●育児支援

育児支援システム――相談窓口とネットワーク

育児支援に対する問題提起――当院での対応から

地域の子育て支援の中心的存在となるための方法

子どもの訴えを通訳することからはじめよう――症状の記録を活用して

診療所と行政、ボランティアの連携――育児支援から就園、就学に向けての地域との取り組み

サークル支援と児童デイケア

家族援助の概念をもとう

みんなで子育て――地域の育児支援ネットワークの場の一つとして健診を活用する　

中学生の乳児健診への参加

集団乳児健診における講話

世代間ギャップと父親の意識、母親の健診への不満

健診で育児支援マインドを生かそう

育児不安を乗り越えてもらうために――無駄と思えることの大切さを知ろう

育児困難を感じている親に何を伝えるか

育児支援を心掛ける基本姿勢

子ども虐待防止に向けて――小児科医にできること：0次・1次予防を中心に

虐待を発見した場合の対応――症例からみた虐待の実態と地域連携

外国籍の親の子どもたち――その実態と育児支援

出生前小児保健指導の普及のために

出生前小児保健指導の実際と指導のコツ

出生前小児保健指導における面談の仕方とポイント

外来小児科での「絵本の会」の効用

育児支援における絵本の効用

乳児のうちから絵本を

Eメールで育児の悩みを伝えてもらう方法

育児不安の心理的背景

現代の育児事情

マタニティブルーズへの対応

●健康診査の評価

健診の結果をどう利用するか

情報管理・健診結果の利用などについて

健診データをいかに活用するか

“様子をみましょう”ということは犯罪になりうる

●執筆者とテーマの索引

●テーマを検索する索引